手抖，不一定是帕金森病

　　老人动作迟缓、嗅觉失灵要警惕。

　　王先生：我父母都70多岁了，身体很不好，我想了解在日常生活中该如何辨别帕金森病？

　　林医生：虽然大多数患者都是在日常检查或症状严重已影响到日常生活时才意识到自己可能患了帕金森病，但其实帕金森病在发病前就会表现出一些“蛛丝马迹”，了解这些常识有利于早期诊断和治疗。

　　帕金森病早期可能发生嗅觉消失、便秘、睡眠障碍等问题，还会出现“抖”、“僵”、“慢”、“易跌倒”等症状。例如，在毫不用力的时候，单侧或双侧的手臂不由自主地抖动；平时颤抖，但睡眠时不会出现抖动的现象；肌肉僵硬、疼痛，身体无法伸直；眨眼、走路时双臂摆动及其他不自觉的行为比正常人来得缓慢；讲话语速日渐缓慢，音调呆板，有时患者还会合并出现语言减少、吞咽困难、流涎等症状；肢体僵硬不灵活，写字时手发抖，而且越写越小；走路感觉脚贴在地上迈不开步子，而以小碎步前进；缺乏平衡感，容易跌倒等。

　　在日常生活中，如你发现老人扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢了，这也是往往要引起注意的迹象。有时患者感觉到一侧手臂总有些不舒服，有一点僵硬、不太灵活。往往这时候病人会到骨科医生那里去看。老年人会或多或少有一定的颈椎问题，如颈椎退变等等，往往会被误诊为颈椎病，实际上有一部分病人是帕金森病。虽然帕金森不是致命疾病，但一旦发展到晚期，临床表现极为复杂，因此一旦发觉有“蛛丝马迹”，应尽早到医院确诊治疗。

　　帕金森病一般疼痛程度不重。

　　刘阿婆：我今年70岁。去年开始，我出现手抖、乏力、全身酸痛等症状。去一家医院检查，医生诊断我为植物神经紊乱、抑郁症，让我吃抗抑郁药。我吃了很长一段时间没有改善。后来又去一家大医院检查，医生说我是帕金森病，又让我吃“美多巴”和“金刚烷胺”。现在我手抖症状好转，但肌肉还是很疼痛，手腕和腰部关节疼痛更严重。请问这是帕金森病引起的吗？该怎样治疗？

　　林医生：您按帕金森病治疗后手抖症状好转，说明诊断正确。但肌肉和关节疼痛不一定是帕金森病引起的，很可能是骨关节增生疾病引起的。因为帕金森病很少这样疼痛。建议您买肌肉松弛剂“巴氯芬”（每次半片，一日三次）改善症状，如无效要到正规医院做进一步检查。

　　单纯性手抖不一定是帕金森病。

　　黄先生：我48岁，有手抖现象已两年多，但没有其他症状，请问我是否患了帕金森病？帕金森病都有哪些表现，该怎样识别？

　　林医生：帕金森病主要症状是：“抖”、“僵”、“慢”、“易跌倒”。大部分帕金森病患者最初的表现是手抖，首先一侧手或足抖动，在静止时抖动特别明显。随着病情加重，腿、下巴、唇、头部均可能发生抖动。其次是肌肉发僵，感觉脖子、腰都发硬、肌肉发僵，运动不灵活。你只是单纯性手抖，并无其他症状，应该不是帕金森病。患了甲亢和特发性震颤也会手抖，你应到医院去检查一下是否患了这两种病。

　　帕金森病易攻击60岁以上老人。

　　洪女士：我妹妹今年38岁，她从去年开始经常手抖、头痛，请问她是否患了帕金森病？

　　林医生：帕金森病虽然有年轻化趋势，但绝大多数患者为60岁以上的老人。帕金森病的症状除了手抖以外，还有身体僵硬、动作缓慢等特征，但并不会头疼。据你描述，你妹妹应不是帕金森病，很可能是特发性震颤。