肌紧张性头痛

　　肌紧张性头痛又称为肌收缩性头痛，是最常见的一种头痛类型，一般认为其患病率高于偏头痛，约占门诊头痛患者的半数。肌紧张性头痛是什么原因引起的?主要为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。 头颈部的肌肉持续收缩可引起紧张性头痛。

　　肌紧张性头痛的病因

　　情绪：由于各种各样的原因导致心情过分焦虑或忧郁、精神紧张容易出现头痛，紧张的工作、学习压力、家庭矛盾，长时间的脑力劳动得不到放松等。 门诊病人中大部分病人是由于这方面的原因所引起。

　　头、颈、肩、胛部的姿势：由坐或立位时头、颈、肩、胛部的姿势不良引起，比如长期从事电脑工作，打字员更容易出现。肌肉收缩又可引起该部位血流减少，血肿乳酸含量上升，局部缺血引起头痛。原因不去除出现恶性循环，后期导致失眠，进一步加重头痛。

　　五官科或颈部肌肉收缩痉挛：由五官科或颈部肌肉收缩痉挛引起，比如颈部肌肉损伤、颈椎病等等。紧张型头痛是一个独立的疾病，以往曾称之为神经性头痛、功能性头痛、官能性头痛或肌紧张性头痛。它是原发性头痛中最常见的类型，也是神经科门诊中最常见的头痛类型。但是，由于该病在临床表现方面与其他原发性头痛和继发性头痛不易鉴别，而易被延误诊治，或将许多继发性头痛误诊为紧张型头痛而导致严重后果。因此，应该重视该病的诊断与鉴别诊断。

　　发病机制

　　紧张型头痛的发病机制仍不十分清楚，可能与众多因素的参与有关。

　　职业因素：头颈部肌肉紧张由于职业或某种原因，经常使头颈部固定于某一位置，时间久后可造成这些区域的肌肉持续收缩而形成紧张感并伴有头痛表现。许多紧张型头痛患者常称其在发生头痛的同时伴有头颈部周围肌肉紧张，甚至有压痛;且经按摩后头痛症状明显减轻。

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