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老年人头痛应警惕硬膜下血肿

来源:南京神康心理医院 时间:2017-12-19 20:25

  南京神经内科专家:头风也叫首风,是感受风邪所致。

  这个“风”分为外风和内风。外风指的是自然界的六气之一,六气包括风、寒、暑、湿、燥、火,正常情况下它们不会致病,但遇到季节转换、自身体质虚亏等情况,而又避之不及时,六气就会变成六邪(也叫六淫),侵犯人体,导致发病。

  俗话说,高处不胜寒,头部是人的最高点,也是最易受到风邪侵袭的部位。

  老年人头痛容易被忽视。由于老年人身体抵抗力相对较差,平时头痛或感冒相对几率要高一些,特别是冬天,所以家人对他们发生头痛后,反应都会向普通的感冒方面考虑,真正考虑是颅脑问题的不是很多。

  老年人发生硬膜下血肿常伴有外伤史。以上两例患者在术后症状改善后,经过询问,都能够回忆出在发病前的一段时间有头部的碰撞史。虽然这种碰撞很轻微,按患者的形容就是:开冰箱门的时候,没站稳,头撞在了冰箱门上,就没有在意!这种损伤对于中青年人来说,不会有太大的问题,但对于老年人来说,这种轻微的头部撞击往往会导致比较严重的后果,原因是老年人的颅腔在生理上有一定的特殊性:老年人往往会发生不同程度的脑萎缩,相对于年青人较为膨隆的脑组织来说,老年人的头部受到撞击后,脑组织在颅腔内的移动度会比较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,并最终形成硬膜下血肿。

  症状不明显。由于老年人颅腔容积较大,少量出血并不能引起明显的占位效应,加上有些高龄老人的反应较为迟钝,往往等症状表现的较为明显时,血肿已经增加到很大的体积。

  基层医生遇到这种情况的患者时,应考虑到老年人的特殊性,在可能的情况下,为患者实施头颅CT的检查,以及时发现或排除可能有的颅内病变,以免耽误患者的诊治。此外,头风还可能由内风所致,也就是肝阳上亢导致化风化火,引起头痛发作。如果曹操真的死于头风,那么这种可能性就更大了。因为,肝阳上亢是高血压患者常见的证型,高血压患者也常常伴随偏头痛发作,而长期的高血压得不到很好的控制,有可能导致高血压危象,或者脑出血等急症,引起急性死亡。也可能是颅内肿瘤等所致。

  肝阳上亢的人一般体型比较壮实,情绪易激动,脾气暴躁,这与曹操是比较相符的。

  至于头风的治疗,针灸是非常重要的治疗方法,根据头痛部位的不同,针刺相关穴位,有很好的止痛作用。

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